- 1 - АЛКОГОЛИЗМ - СЕМЕЙНАЯ БОЛЕЗНЬ К к видно их н зв ния темы, мы коснемся сегодня, к к ми- нимум, двух понятий: 1) лкоголизм к к з болев ние и 2) семья и воздействие лкоголизм н семью. Многое из того, что вы услышите, в м печ льно зн комо из личного опыт . Поэ- тому цель этой лекции не столько информ ция о проявлениях лкоголизм , сколько попытк предст вить в новом свете зн - комые проявления с тем, чтобы 1) н ч ть изменять свое отно- шение к проблеме, з тем 2) изменять свое поведение и 3) в результ те этих изменений н ч ть выздор влив ть индивиду ль- но и всей семьей. Ит к, что же т кое лкоголизм. Н чнем с того, чем лкого- лизм НЕ является. Алкоголизм - это не р спущенность, не безволие, не безн- р вственность, не отсутствие любви к близким, не результ т к кого-либо другого з болев ния. Все перечисленные выше по- роки - это результ т и проявление первичного з болев ния, химической з висимости от веществ, вызыв ющих изменения н строения. Алкоголизм - это глоб льное з болев ние ум , души, тел . Иными слов ми, болезнь пор ж ет человек н многих уровнях. Н чнем с 1 физического 0; человек поп д ет в химическую з ви- симость от веществ . Это своеобр зный плен, со временем превр щ ющийся в р бство. Печень человек может "перев рить" 30 гр мм лкоголя в ч с. Ост льной лкоголь циркулирует по орг низму в чистом виде, пор ж я многочисленные орг ны и системы. В н ч ле орг низм бурно ре гирует, д в я хозяину понять, что ему плохо, но по многочисленным эмоцион льным, соци льным и психологическим причин м человек не прислушив - ется к этим сигн л м, и тому ничего не ост ется, к к сд ться и приспособиться к тому, что он не в сил х изменить. Все ор- г ны и системы перестр ив ют свою р боту, чтобы спр вляться со все увеличив ющимися доз ми лкоголя, и когд поступление прекр щ ется, орг низм очень болезненно ре гирует, он ждет и требует лкоголя. Дискомфорт достиг ет т кого уровня, что вся энергия, воля, мысли, чувств и эмоции н пр вляются н то, чтобы н йти лкоголь и употребить его, смет ется все н пути к вожделенной цели. Это физическ я тяг , котор я руководит поведением з виси- мого человек порой н подсозн тельном уровне. Есть 2 спект физиологических проявлений болезни: лко- голизм во многих случ ях имеет генетическую основу. Если кто-либо из членов семьи, д же не прямых родственников, стр д л от этого з болев ния, то есть основ ния предпол - г ть, что у в шего близкого человек есть генетическ я пред- р сположенность к химической з висимости, в н шем случ е к лкоголю. 2 год н з д в США было сдел но сенс ционное отк- рытие. У лкоголиков был обн ружен ген в 11-ой хромосоме, который отсутствует у не лкоголиков. И последний спект физических проявлений этого з болев - ния - это болезни, сопутствующие лкоголизму. Редко н йдешь полностью здорового лкоголик . Обычно эти люди стр д ют р сстройств ми пищев рительной системы: г стрит, язв желуд- к и 12-перстной кишки, геморрой, изменения в печени, ч сто переходящие в цирроз. Пр ктически ни один орг н не ост ется без изменений. Почки, сердце и сердечно-сосудист я систем , мозг и центр льн я нервн я систем подверг ются воздействию - 2 - лкоголя. Причем с прекр щением употребления многие из сом - тических з болев ний уходят. Но в некоторых случ ях измене- ния быв ют необр тимыми. Следующ я сфер , которой н носится серьезный ущерб, - это 1интеллекту льн я 0. В результ те повреждения мозг н руш ются мыслительные процессы, п мять. З висимый человек иногд с трудом соотносит события во времени. Уч щ ются пров лы в п - мяти, и общее состояние умственной сферы можно ох р ктеризо- в ть к к " лкогольное н в ждение". Алкоголь присутствует во всех мыслях человек , поп вшего к нему в плен. Алкоголик всегд зн ет, когд и что, и сколько он пил при последнем употреблении (если у него не было пров л в п мяти) и всегд глядит в будущее в контексте ожид ющей или не ожид ющей его выпивки. Если лкоголик реш ет "з вяз ть" и "з вязыв ет", он счит ет дни трезвости и всегд зн ет, сколько времени он не пьет. Словом, если вы хотите понять, что т кое лкогольное н в ждение, повним тельнее присмотритесь к тому, что и к к говорит лкоголик об лкоголе. Что к с ется пор жений 1 духовной 0 сферы, нужно з метить, что их труднее ощутить и трудно ди гностиров ть в силу непо- ним ния, что т кое духовность. В термин х н шей прогр ммы духовность определяется к к к чество н ших вз имоотношений с человеком (субъектом) или объектом, н иболее зн чимым, в ж- ным в н шей жизни. Духовность связ н с системой отношений и ценностей человек . К н иболее зн чимым отношениям относятся отношений с семьей, с обществом, с с мим собой и Богом. У лкоголик по мере р звития з болев ния эти естественные от- ношения и связ нные с ними ценности вытесняются отношениями с химическим веществом, лкоголем. Отношения с веществом ст новятся н верхнюю ступеньку ценностей химически з виси- мого человек , все ост льные ценности теряют зн чимость, уровень духовности сниж ется и может совсем сойти н нет. Обычно близкие лкоголику люди приним ют все это н свой счет. Они счит ют, что если бы он/он меня любил/любил , то бросил/ бы пить. Но лкоголик в плену у веществ , и сниже- ние зн чимости семейных отношений происходит не по его доб- рой воле. Оно является проявлением болезни. Прежде, чем мы перейдем к собственно понятию "семейной болезни", нужно ск з ть, что лкоголизм - болезнь 1 первичн я в том смысле, что он не является осложнением к кого-либо другого з болев ния. Все выше перечисленные проявления сле- дует лечить в совокупности и помнить, что пребыв ние в з б- луждении относительно природы з болев ния может дорого обой- тись и жертве N 1 и всем близким ему/ей, которые склонны р ссм трив ть к ждый кризис (з пой или питейный эпизод) не к к вспышку, обострение, к к отдельный, не связ нный с об- щей дин микой кризис, который вот пройдет, потом все будет хорошо, и все проблемы р зреш тся. Лишь немногие лкоголики являются единственным действую- щим лицом р зыгрыв ющейся др мы. Они, к к герои шекспировс- кой тр гедии, влекут з собой всех действующих лиц н путь оконч тельного бедствия. К ждый человек, чья жизнь т к или ин че з тронут лкоголизмом, подверг ется воздействию его болезни, но н иболее сильно последствия з болев ния ск зыв - ются н член х семьи, где живет лкоголик, н тех людях, ко- торые в прямом смысле р зделяют его жизнь и, в конечном сче- те, болезнь. Близкие не могут отвернуться от лкоголик и его проблемы, это озн ч ло бы полный р зв л собственной жиз- - 3 - ни, т кже пред тельство своего любимого человек к к р з в тот момент, когд он больше всего нужд ется в помощи. Поэтому они ост н влив ют свой выбор н единственном по- нятном им критерии - они ост ются и приспос блив ются к его болезни, выр б тыв я т кой стиль поведения, который д ет им возможность испытыв ть миним льный личный стресс. Ежедневно идя н компромисс, они н чин ют не жить, выжив ть. Сдел в уст новку н выжив ние, выр бот в 1 приспособительные 0 и 1з щит- 1ные ре кции и модели поведения 0, они з мык ются в этих стилях поведения. Они хорошо ср б тыв ют в семье и обеспечив ют со- з висимым (т к мы н зыв ем людей близко и эмоцион льно свя- з нных с лкоголиком) з щиту от все возр ст ющей боли. Что же это з з щитные мех низмы? Это сверхответственность, сверхвовлеченность, серьезность, с мобичев ние, м нипулятив- ность, сверхконтроль и ж лость к себе. От чего з щищ ют со- з висимого эти мех низмы? От чувств: от чувств обиды, гне- в , стр х , вины и стр д ния. Они к к бы уходят от осозн ния этих болезненных чувств и привносят сложившиеся модели пове- дения и во все другие вз имоотношения. Систем з щиты и под вленные (невыр женные) чувств ст - новятся проблемой для всех членов семьи. Т ким обр зом, семья пор ж ется 1 психологически 0. Можно з - д ться вопросом, почему же 1 з щитные мех низмы 0, которые приз- в ны з щищ ть от боли ст новятся не помощник ми, р зруши- тельным вр гом? Потому что они являются иллюзорной попыткой изменить ре льность и сдел ть ее т кой, к кой мы хотим ее видеть. Они не устр няют х ос и нер зберихи. Они сохр няют систему семейных связей, но укрепляют и з тягив ют болезнь. З щит от боли - лишь один из симптомов психологического небл гополучия. Второй - это 1 отриц ние 0. Отриц ние - это не- жел ние видеть, в чем причин всех проблем в семье. Прежде всего, соз висимые ведут себя т к, будто проблемы нет. Скры- в ют ее от себя и от окруж ющих, не выд ют гл вного "семей- ного секрет ", лиш я себя тем с мым возможности получить по- мощь извне. Третий - это 1 з блуждение, 0 с мообм н. Соз висимые ст р ют- ся избеж ть столкновения с проблемой, н пример, отк зыв ются ходить вместе н вечеринки, не говорить о проблеме, опр вды- в ют чрезмерное употребление тем, что у человек р бот т - к я, т м все пьют; тем, что был пр здник, ну к к не выпить; тем, что рмия слом л человек ; тем, что он один (нет же- ны/муж , своей семьи). Супруги и м тери обвиняют себя, уходят в с мобичев ние, с мообвинение: "Если бы я был лучшей м терью, больше бы приглядыв л или контролиров л ..., то ...", "Если бы я был лучшей хозяйкой, более привлек тельной внешне, лучше бы го- товил и прочее, то ...". Когд семья все же призн ет н личие гл вной проблемы, л- коголизм , то ст р ется скрыть ее. В жизнь входят смущение, стр х, вин , фрустр ция, чувство пор жения, беспокойство, недоверие, обиды, вз имные обвинения, ж лость к себе - иными слов ми отриц тельные чувств . Н 1 физическом 0 уровне у членов семьи тоже происходят изме- нения. В их основе леж т эти с мые отриц тельные чувств , усиление н пряженности и беспокойств и постоянный стресс. Орг низм ре гирует н стресс з болев ниями тип гипертонии, мигрени, язвы желудк , проблем с переед нием или недоед ни- ем, сердечно-сосудистыми и онкологическими з болев ниями. - 4 - Среди людей, близких лкоголику, полностью здоровых людей нет. Теперь посмотрим, к к болезнь пор ж ет людей н 1 поведен- 1ческом 0 уровне. Прежде всего это поглощенность поведением л- коголик , которое все больше выходит из-род его контроля, и в связи с потерей контроля лкоголиком, соз висимый н чин ет контролиров ть его поведение и употребление (уничтож ть л- коголь, з бир ть деньги), полностью контролиров ть фин нсы семьи; контролиров ть количество выпив емого, умолять, взы- в ть, угрож ть, обвинять себя, покрыв ть последствия пьянс- тв , опр вдыв ть, поддержив ть лкогольные либи. Т ким обр зом, действуя и ре гируя норм льно н ненор- м льную ситу цию, близкий лкоголику человек ст новится гл вным пособником его болезни. Изб вляя лкоголик от боли и ощущения последствий своего употребления лкоголя, близкие люди з тягив ют течение его болезни и момент обр щения з помощью. Т кой стиль поведения можно н зв ть пот к тельст- вом. Это искренняя попытк помочь, уберечь от боли и сохр - нить семью от полного р сп д , котор я не ср б тыв ет, вызы- в я чувство отч яния и безн дежности и, в конечном итоге, без помощи извне, гл вным обр зом специ листов и Ал-Анон приводит к р сп ду семьи и порой гибели ее членов. Т кого род поведение является результ том простого непоним ния сущности болезни. Семья р ссм трив ет все связ нные с лко- голизмом проблемы к к отдельные, изолиров нные кризисы, не к к звенья в цепи хронического, прогрессирующего з болев - ния. Они верят, что если 1 этот 0 кризис минует, все будет хоро- шо и хоронят все до следующего р з . Они не говорят об этом и не дум ют о том, что все будет повторяться, ст р ются не чувствов ть, не дум ть, не говорить и продолж ют пребыв ть в отриц нии. Это поведенческий уровень болезни соз висимых. Что же происходит н 1 соци льном 0